As doenças parasitárias são um grupo diverso e difundido de doenças causadas por helmintos e protozoários, que passam por um ciclo de vida no corpo humano, alimentando-se e reproduzindo-se às custas do “hospedeiro” e causando danos a vários órgãos e sistemas. Considerando o efeito em todo o corpo, é muito difícil suspeitar e reconhecê-los.
Como ocorre a infecção?
Antes de entrar no corpo humano, helmintos e protozoários passam por um ciclo de desenvolvimento em outros ambientes ou organismos vivos.
- No solo, sob certas condições de temperatura e umidade, são preservados ovos e larvas de lombrigas, estrongiloides e ancilostomídeos. Uma pessoa é infectada quando o solo contaminado entra em contato com mãos sujas, água, frutas e vegetais não lavados, diretamente com o solo.
- Os seguintes helmintos passam por ciclos de desenvolvimento em organismos vivos: opistorquídea (verme do gato), clonorquídea, triquinela, toxocara, equinococo, tênia suína e bovina. Antes de atingir a maturidade para parasitar humanos, é possível a mudança de um ou dois hospedeiros intermediários. São moluscos, crustáceos, peixes, insetos. O consumo de peixe e carne termicamente processados de forma insuficiente ou de água crua leva à infecção.
Outra via de infecção é através do contato direto entre as pessoas através de apertos de mão, compartilhamento de utensílios de higiene e utensílios domésticos, ou através da autoinfecção. Estamos falando de helmintos contagiosos: enterobíase, estrongiloidíase, cisticercose, giardíase.
Como você pode suspeitar de uma doença parasitária?
As manifestações podem ser variadas, variando de leves a graves. Raramente ocorrem sinais típicos que indicam um patógeno específico. Muitas vezes não há sinais, ou eles estão disfarçados de outras doenças, ou desaparecem quando um ciclo de desenvolvimento do parasita termina e outro começa. Por exemplo, as larvas da lombriga entram primeiro nos pulmões humanos, onde amadurecem e migram para os intestinos. A criança pode ser incomodada por uma tosse curta (semelhante a um resfriado), o que não alerta os pais.
No entanto, as fases aguda e crônica do curso de uma doença parasitária são geralmente distinguidas.
As manifestações agudas surgem devido ao efeito geral no corpo:
- Os efeitos das toxinas são aumento da temperatura para 37 - 37,5 graus, fraqueza, dores de cabeça, diminuição do humor e do desempenho, distúrbios do sono;
- Reações alérgicas - coceira na pele, urticária, broncoespasmo, falta de ar, menos frequentemente edema de Quincke;
- Ativação do sistema imunológico – dores nos músculos e articulações; gânglios linfáticos aumentados, fígado e baço;
- Impacto mecânico - se você olhar ao microscópio, cada helminto poderá ver dispositivos para se fixar no corpo, ferindo a mucosa: dentes, ganchos, ventosas. Como resultado, ocorrem dor abdominal, evacuações frequentes e dispepsia.
A fase crônica é caracterizada por danos a determinados órgãos e sistemas. Na maioria das vezes, os intestinos sofrem; o impacto mecânico prolongado leva à inflamação, distúrbios na absorção e digestão dos alimentos. Desenvolve-se anemia, falta de vitaminas e microelementos, e as crianças pequenas apresentam atraso no crescimento e ganho de peso. A vesícula biliar e os canais biliares podem ser afetados (giardíase); sistema cardiovascular, pulmões, sistema nervoso (geralmente triquinose); pulmões e fígado (equinococose) e assim por diante. Durante um longo período de tempo, o sistema imunológico é suprimido e ocorrem infecções secundárias.
Assim, temos muitas vias de infecção, mecanismos de desenvolvimento e manifestações de doenças parasitárias. Acontece que cada segunda pessoa corre o risco de adoecer, certo? Mas às vezes os helmintos podem não permanecer no corpo: morrem e vão embora, ou passam sem começar a parasitar (por isso a descoberta de um “verme” nas fezes não comprova a presença da doença). Muito depende do estágio do helminto, de suas propriedades invasivas e do sistema imunológico humano. Crianças menores de 5 anos que aprendem ativamente o mundo “pela linguagem” e pessoas com doenças crônicas e sistema imunológico enfraquecido são mais suscetíveis ao desenvolvimento de helmintíases.
Se você encontrar algum dos sinais listados, faça um exame clínico de sangue com uma fórmula de leucócitos. Um aumento de eosinófilos para 7-10% ou mais será outro critério suspeito.
Como identificar uma doença parasitária?
- Exame de fezes para ovos de protozoários e helmintos, preferencialmente pelo método de enriquecimento - PARASEP Determina ovos de todos os tipos de helmintos e protozoários que vivem no intestino
O critério para atividade da doença é a detecção de ovos! Isso significa passar pelo ciclo de desenvolvimento dos helmintos no corpo, seu parasitismo e reprodução. São principalmente helmintíases intestinais, quando a pessoa é o hospedeiro final, o “local de residência permanente” do parasita, e os ovos são necessários para maior disseminação e início do próximo ciclo.
Por favor, preste atenção aos seguintes pontos:
- Cada helminto tem seu próprio ciclo de desenvolvimento, portanto, um estudo único não é suficiente. Se o resultado for negativo, recomenda-se um estudo triplo com intervalo de 3 a 7 dias;
- Existem formas de helmintíases quando uma pessoa é um hospedeiro intermediário (portador de larvas de helmintos) ou um “beco sem saída biológico”, quando as larvas confundem o hospedeiro e não conseguem se desenvolver mais. Nesses casos, os ovos nunca aparecerão nas fezes; a doença só pode ser detectada pela detecção de anticorpos.
- O exame de raspados para enterobíase revela apenas ovos de traça nas pregas perianais. As fêmeas dos vermes põem ovos, deixando o intestino exclusivamente à noite, quando a pessoa está relaxada. Portanto, o estudo é realizado estritamente após dormir, antes de se lavar!
- Testar o antígeno Giardia nas fezes é um método altamente preciso para identificar Giardia. Para melhor detecção, recomenda-se aderir a uma dieta colerética antes do estudo.
- O estudo de anticorpos contra helmintos (imunoglobulinas) visa avaliar o sistema imunológico a patógenos. Basicamente, são determinadas as imunoglobulinas mais persistentes - classe G (IgG), que refletem o fato da infecção, mas não permitem entender se existe um helminto no corpo agora ou não, já que a IgG permanece no corpo por muito tempo no “arquivo de memória”.
Em que você deve prestar atenção?
- A presença de manifestações e a detecção simultânea de IgG podem indicar fase crônica de helmintíase;
- Em casos duvidosos, recomenda-se repetir o teste de IgG após 2 semanas. Um aumento no nível de anticorpos em 2 vezes ou mais indica a atividade do helminto;
- Para triquinose, equinococose e cisticercose, a determinação de anticorpos é o único método possível de diagnóstico laboratorial, uma vez que o ser humano é o hospedeiro intermediário desses helmintos.
Para sua comodidade, foi criado um complexo “Diagnóstico de doenças parasitárias”, incluindo exame clínico de sangue, IgE geral (componente alérgico) e determinação de anticorpos para os helmintos e protozoários mais comuns.